Başvurunuzun ardından Pflegekasse, Medizinischer Dienst'in (MD — sağlık kurulu) bir uzmanını evinize gönderir. Ziyaret genellikle bir ile iki saat sürer. Sorulan şey hangi hastalıklarınızın olduğu değil, günlük yaşamı hâlâ ne kadar bağımsız şekilde sürdürebildiğinizdir.

Ayrıntılar

MD (Medizinischer Dienst), Pflegekasse adına değerlendirme yapar. Özel sigortalılar için aynı görevi Medicproof şirketi üstlenir. Bunun temeli Neues Begutachtungsassessment'tır (NBA — Yeni Değerlendirme Sistemi): bu sistem bakımın zaman miktarını veya tanıyı değil, bağımsızlığı ölçer. Bu nedenle aynı hastalığa sahip iki kişi çok farklı Pflegegrad alabilir.

Altı Modül ve Ağırlıkları

• Modül 1 – Hareket Kabiliyeti (%10): kalkma, yer değiştirme, evde hareket etme, merdiven çıkma
• Modül 2 – Bilişsel ve İletişimsel Yetenekler ile Modül 3 – Davranışlar ve Ruhsal Sorunlar (birlikte %15; yalnızca iki değerden yüksek olanı hesaba katılır): yön bulma, hatırlama, sohbet edebilme; gece huzursuzluğu, korkular, saldırganlık
• Modül 4 – Öz Bakım (%40, en önemli modül): yıkanma, giyinme, yemek yeme ve içme, tuvalete gitme
• Modül 5 – Hastalık ve Tedaviyle İlgili Gereksinimlerle Başa Çıkma (%20): ilaçlar, sargılar, enjeksiyonlar, doktor ziyaretleri, tedaviler
• Modül 6 – Günlük Yaşamın ve Sosyal İlişkilerin Düzenlenmesi (%15): gün düzeni, uğraşlar, ilişkileri sürdürme

Tüm modüllerden 0 ile 100 puan arasında bir değer ortaya çıkar. 12,5 puandan itibaren Pflegegrad 1, 27 puandan itibaren Pflegegrad 2, 47,5 puandan itibaren Pflegegrad 3, 70 puandan itibaren Pflegegrad 4 ve 90 puandan itibaren Pflegegrad 5 verilir. Ayrıntılar için: Pflegegrad 1'den 5'e Kadar Anlamak.

Hangi Süreler Geçerlidir

Pflegekasse, kararı (Bescheid) başvurunun alınmasından en geç 25 iş günü sonra size göndermek zorundadır. Geçerli bir neden olmadan bu süreyi aşarsa, gecikmenin başlayan her haftası için size 70 Euro ödeme hakkı doğar – ancak bunu kendiniz talep etmeniz gerekir. Hastanede veya rehabilitasyonda, sonraki bakımın devamı için gerekliyse değerlendirme beş iş günü içinde yapılmalıdır. Yakınlar Pflegezeit (bakım izni) bildirmişse veya bakım palyatif nitelikteyse de aynı kural geçerlidir. (Temmuz 2026 itibarıyla)

En Sık Yapılan Hata

Birçok kişi ziyaret sırasında kendini en iyi haliyle göstermek ister: özellikle erken kalkarlar, özenle giyinirler, „idare ediyorum" derler. Yakınları da düşünceli davranarak durumu hafife gösterir. Sonuç, gerçekte olması gerekenden düşük bir Pflegegrad'dır. Bu yüzden ortalama, dürüst bir günü anlatın – ve açıkça kötü günleri ve geceleri de.

Ne Yapmalı?

1. Pflegetagebuch (bakım günlüğü) tutun. Bir ile iki hafta boyunca her gün şunları not edin: Nerede yardıma ihtiyaç oldu? Ne kadar zaman aldı? Gece ne oldu? Artık tek başına hiç yapılamayan neydi? Formlar Pflegekasse ve Pflegestützpunkt'te ücretsiz olarak bulunur.
2. Belgeleri hazırlayın. İlaç planı, doktor ve hastane raporları, rehabilitasyon taburcu raporu, yardımcı araçlar listesi, Schwerbehindertenausweis, tedaviyi yürüten doktorların iletişim bilgileri, bir Pflegedienst'in verdiği hizmetlere ilişkin belgeler.
3. Güvendiğiniz birini yanınıza alın. Yakınlar orada bulunabilir ve bulunmalıdır, eksik bilgileri tamamlayabilir – özellikle hafıza veya hastalık farkındalığı sınırlıysa. Pflegedienst de ziyarete katılabilir.
4. Ne süsleyin ne de abartın. „Bunu hâlâ yapabiliyor musunuz?" sorusuna somut cevap verin: „Tek başıma kalkabiliyorum ama iki denemem gerekiyor ve dolaba tutunuyorum." Sonucu değil, harcanan çabayı anlatın.
5. Evi gösterin. Eşikler, giriş yardımı olmayan küvet, dar kapılar, eksik tutamaklar – bunlar değerlendirmenin bir parçasıdır ve aynı zamanda önlem başına 4.180 Euro'ya kadar konut uyarlama desteğinin (Wohnraumanpassung) temelini oluşturur (Temmuz 2026 itibarıyla).
6. Raporu (Gutachten) talep edin. Başvuruda tam raporu almak istediğinizi işaretleyin veya yazılı olarak talep edin. Ancak bu şekilde puan değerlerinin günlük yaşamınıza uyup uymadığını kontrol edebilirsiniz.
7. Kararı (Bescheid) inceleyin ve gerekirse itiraz edin. Karara karşı bir ay içinde Widerspruch (itiraz) edebilirsiniz – önce serbest biçimde ve süreyi koruyacak şekilde, gerekçeyi daha sonra ekleyin. Ayrıntılar için: Pflegegrad ve Başvurular.

Nereden Yardım Alınır?

• Pflegestützpunkte, değerlendirme randevusuna sizinle birlikte ücretsiz olarak hazırlanır, Pflegetagebuch'u gözden geçirir ve ardından raporu inceler. Adresler ve görüşme saatleri için Adressen (filtre: „Beratungsstelle / Pflegestützpunkt").
• Yakınınızdaki Pflegedienste (bakım hizmetleri) ve danışma merkezleri, dil desteği sunanlar veya demans konusunda uzmanlaşmış olanlar dahil, yine Adressen sayfasında bulunabilir.
• Değerlendirmeye hazırlık için kurslar ve bilgilendirme akşamları ile § 45 SGB XI'ye göre bakım kursları Veranstaltungen takviminde yer alır.
• Raporda bilmediğiniz teknik terimler mi var? Pflege Sözlüğü'nde arayabilirsiniz.

Tüm süreler ve tutarlar: Temmuz 2026 itibarıyla (§§ 18, 40 SGB XI).